1、 簡介

根據(jù)發(fā)病原因不同，腦出血可分為原發(fā)性腦出血和繼發(fā)性腦出血2種公認分型，原發(fā)性腦出血用藥中，靜脈抗高血壓藥物為主要用藥類型，包括動靜脈血管擴張劑（硝普鈉、硝酸甘油、硝酸異山梨酯等）、鈣離子通道阻滯劑（鹽酸尼卡地平、尼莫地平、鹽酸地爾硫卓等）、β受體阻滯劑（鹽酸拉貝洛爾、鹽酸艾司洛爾等）及利尿劑（呋塞米、托拉塞米等）。繼發(fā)性腦出血用藥主要針對腦動脈瘤術(shù)中破裂、抗凝藥物引發(fā)出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎進行治療，對應(yīng)藥物類型分別為抗血管痙攣藥物、溶栓抗凝藥物的逆轉(zhuǎn)用藥、抗炎及促進血腫吸收藥物。

2、 產(chǎn)業(yè)鏈分析

腦出血用藥產(chǎn)業(yè)鏈上游主要為化學(xué)藥物生產(chǎn)過程中所需用到的原料藥、中間體以及生物制品制造過程中所需血漿及相關(guān)試劑耗材。中游環(huán)節(jié)主要為藥品研發(fā)、生產(chǎn)和制造廠商。下游環(huán)節(jié)為各等級診療機構(gòu)、零售電商、線下藥店及有用藥需求患者。

圖表 1 中國腦出血用藥產(chǎn)業(yè)鏈現(xiàn)狀

上游化學(xué)原料藥方面， 高級中間體附加價值更高，面對持續(xù)上漲的供應(yīng)價格，小規(guī)模制藥企業(yè)無充足資金以 維持長期經(jīng)營。

上游生物制品方面， 中國對于血液制品監(jiān)管嚴格導(dǎo)致新建血漿站年增速較為平緩，人凝血因子和 凝血酶原復(fù)合物等需從血漿中提取的藥品產(chǎn)量擴張受限。

中游藥品來源方面， 中國腦出血患者多數(shù)需降血壓藥物 進行治療，而降壓藥目前仍由海外品牌占領(lǐng)較大市場份額，仍需推進本土化進程，藥品價格方面， 糖皮質(zhì)激素藥 物醋酸氫化可的松領(lǐng)域出現(xiàn)獨家企業(yè)掌控市場情況，藥品價格帶動患者治療壓力快速上漲，醫(yī)療保障部門針對不 合理壟斷進行市場調(diào)節(jié)，藥品價格得以控制在患者可及范圍。

下游來看， β受體阻滯劑藥品不同治療效果導(dǎo)致市 場份額差異較大，療效顯著藥品幾乎占據(jù)全銷售渠道一半市場份額，另外高血壓作為導(dǎo)致腦出血癥狀的主要慢性 疾病，患者數(shù)量和患病率均呈現(xiàn)上升趨勢，因此降壓藥市場變動很大程度上影響腦出血用藥行業(yè)走勢。

3、行業(yè)規(guī)模

根據(jù)市場調(diào)研發(fā)現(xiàn)，中國腦出血用藥行業(yè)規(guī)模由2017年的387.2億元平穩(wěn)增至2022年的563.3億元，期間年均增速為7.8%， 2023至2027年間市場規(guī)模將由601.6億元增至764.7億元，年復(fù)合增長率達6.2%。

圖表 2 2017-2027年中國腦出血用藥行業(yè)規(guī)模預(yù)測

過去5年間，腦出血用藥行業(yè)規(guī)模呈穩(wěn)定增長的主要因素如下：

1）高血壓為引發(fā)腦出血的主導(dǎo)因素，患者占比高且患病率增速快，用藥保障政策惠及醫(yī)保藥物和過評藥物市場擴增。2017至2022年間，使用降壓藥進行治 療的高血壓患者由8,751.8萬人增至12,025.4萬人，在腦出血用藥群體中的占比也由81.4%提升至86.3%，高血壓 防治工作迫在眉睫。

2）面對DRG付費方式，藥物治療方案定價面臨下調(diào)，診療機構(gòu)擴大手術(shù)治療方案占比，用藥市場受到擠占，增速放緩。DRG支付政策下， 技術(shù)密集型診療方案對應(yīng)更高收費定價，手術(shù)治療代替部分藥物治療成為必然 趨勢，2019年國家醫(yī)保局開展DGR試點工作后，公立醫(yī)院心腦血管內(nèi)科的“手術(shù)化”程度達34%， 其中球囊擴 張技術(shù)已完成患者入組階段試驗，應(yīng)用于臨床可突破藥物治療高血壓的局限性，成為內(nèi)科治療首選方案，用藥市場增長態(tài)勢趨于保守。

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