【國(guó)家醫(yī)保局公開(kāi)發(fā)布《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金典型問(wèn)題清單》（2024版）】7月12日，國(guó)家醫(yī)保局公開(kāi)發(fā)布《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金典型問(wèn)題清單》（2024版）。其中涉及心血管內(nèi)科、骨科、血液凈化、康復(fù)、醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗(yàn)六大領(lǐng)域，覆蓋67項(xiàng)典型問(wèn)題的具體細(xì)節(jié)。

【解讀】

政策研究報(bào)告指出，這份清單的發(fā)布標(biāo)志著國(guó)家醫(yī)保局在加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管方面邁出了重要一步，將對(duì)保障醫(yī)?；鸬陌踩陀行褂闷鸬椒e極作用。

國(guó)家醫(yī)保局公開(kāi)發(fā)布的《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金典型問(wèn)題清單》（2024版）是對(duì)當(dāng)前醫(yī)?；鹗褂弥写嬖诘倪`法違規(guī)問(wèn)題的一次全面梳理，旨在加強(qiáng)醫(yī)?；鸬墓芾?，保障基金的安全和有效使用。這份清單覆蓋了心血管內(nèi)科、骨科、血液凈化、康復(fù)、醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗(yàn)六大領(lǐng)域，共計(jì)67項(xiàng)典型問(wèn)題。

國(guó)家醫(yī)保局要求各地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)這份清單，結(jié)合本地政策，開(kāi)展自查自糾工作，并及時(shí)主動(dòng)退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?。同時(shí)，醫(yī)保行政部門將加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，對(duì)違法違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)厲處罰，包括責(zé)令退回騙取金額、處以罰款、暫停相關(guān)服務(wù)、吊銷執(zhí)業(yè)資格等。

此外，飛行檢查作為一種不預(yù)先告知的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查方式，也將成為醫(yī)?；鸨O(jiān)管的重要手段。通過(guò)飛行檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保基金使用中的違法違規(guī)行為，保障醫(yī)保基金的安全和有效使用。

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