【上海市醫(yī)保局、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康部門聯(lián)合發(fā)布《關于將部分治療性輔助生殖技術項目納入醫(yī)保、工傷保險支付范圍的通知》】5月24日，上海市醫(yī)保局、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康部門聯(lián)合發(fā)布《關于將部分治療性輔助生殖技術項目納入醫(yī)保、工傷保險支付范圍的通知》。自今年6月1日起將“取卵術”等12個輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付范圍。

前期，上海市醫(yī)保局對上?，F(xiàn)行輔助生殖類醫(yī)療服務項目進行規(guī)范，優(yōu)化整合為“取卵術”等17個輔助生殖類醫(yī)療服務項目。其中，12個項目納入上海醫(yī)保支付范圍，涵蓋取卵術、取精術、人工授精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等必要醫(yī)療性輔助生殖技術。

【解讀】

政策研究報告對自今年6月1日起將“取卵術”等12個輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付范圍的解讀，可以歸納如下：

一、政策背景與目的

為積極響應國家促進生育政策，減輕患者經(jīng)濟負擔，上海市醫(yī)保局聯(lián)合多部門印發(fā)了相關通知。

該政策旨在通過醫(yī)保支付的支持，提高輔助生殖技術的可及性和可負擔性，助力解決“生不了、生不起”的難題。

二、政策內(nèi)容

1.項目納入情況

前期，上海市醫(yī)保局對上?，F(xiàn)行輔助生殖類醫(yī)療服務項目進行了規(guī)范，并優(yōu)化整合為17個項目。

其中，12個項目被明確納入醫(yī)保支付范圍，這些項目包括但不限于：

取卵術

取精術

人工授精

胚胎培養(yǎng)

胚胎移植

（其他必要醫(yī)療性輔助生殖技術，具體根據(jù)項目詳情而定）

2.支付方式

納入醫(yī)保支付范圍的治療性輔助生殖技術項目分為甲、乙兩類：

甲類項目：基本醫(yī)療保險準予全額支付費用的醫(yī)療服務項目。

乙類項目：基本醫(yī)療保險支付部分費用的醫(yī)療服務項目，參保人員需先現(xiàn)金自負10%，其余費用按上海市基本醫(yī)療保險規(guī)定支付。

三、實施時間與效果預測

該政策自2024年6月1日起正式執(zhí)行。預計每年可為參保人員減輕約9億元的醫(yī)療負擔，大幅提升輔助生殖技術的可負擔性。

四、影響與意義

政策實施后，將有效緩解患者因經(jīng)濟原因而難以承擔輔助生殖治療費用的困境。推動上海生命健康領域的高質量發(fā)展，為更多具有生育意愿的市民群眾提供公平、可及、可負擔的輔助生殖治療服務。同時，該政策也是國家積極生育支持政策的具體體現(xiàn)，有助于促進人口長期均衡發(fā)展。

五、后續(xù)展望

上海市醫(yī)保部門將繼續(xù)落實國家要求，實施積極生育支持政策措施。完善輔助生殖類醫(yī)療服務立項和醫(yī)保支付管理，并加強部門協(xié)同，推動基本醫(yī)療保險、生育保險和相關經(jīng)濟社會政策配套銜接。

綜上所述，將“取卵術”等12個輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付范圍是一項重要的民生政策，將對提升輔助生殖技術的可及性和可負擔性產(chǎn)生深遠影響。

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