1.1 產(chǎn)品定義及調(diào)研范疇界定
化學(xué)發(fā)光分析儀是通過檢測患者血清從而對人體進行免疫分析的醫(yī)學(xué)檢驗儀器。本報告研究產(chǎn)品為全自動化學(xué)發(fā)光分析儀,主要由試劑區(qū)、樣品區(qū)、反應(yīng)測試管加樣區(qū)、反應(yīng)廢液區(qū)構(gòu)成?;瘜W(xué)發(fā)光免疫分析(CLIA)是一種高度敏感的微量測定技術(shù),凡具有抗原性的物質(zhì)(包括半抗原)都可以用CLIA測定。CLIA起步于80年代初,快速發(fā)展于90年代。
本報告調(diào)研范圍為在中國地區(qū)內(nèi)的銷售市場,包括在國內(nèi)銷售的本土企業(yè)和外國企業(yè)。
產(chǎn)品分類及主要特點
管式磁微粒
常用磁珠分離,通常用吖啶酯類、異魯米諾類閃光;堿性磷酸酶類輝光;三聯(lián)吡啶釕類電信號標(biāo)記,表現(xiàn)機型為全自動管式機型,在性能方面,精密度好,變異在3-5%之間,線性范圍寬,可達1000-10000倍,首個樣本出結(jié)果快,20-30分鐘。支持急診插入標(biāo)本,可實現(xiàn)樣本來一個做一個。原料用量大,試劑成本高。全自動儀器,不需手工操作。測試速度為200~400test/小時。目標(biāo)用戶通常為二級、三級醫(yī)院臨床診斷,優(yōu)勢項目在于內(nèi)分泌激素、微量蛋白、心血管類。
條式(酶促)
酶促化學(xué)發(fā)光免疫分析以酶蛋白標(biāo)記抗原或抗體制備酶結(jié)合物,利用酶催化發(fā)光底物反應(yīng)所提供的能量誘導(dǎo)光信號的產(chǎn)生,最終通過測定光學(xué)信號實現(xiàn)對待測物質(zhì)的免疫分析,簡稱“酶促發(fā)光免疫分析”。與酶聯(lián)免疫分析相同,酶促發(fā)光免疫分析采用辣根過氧化物酶(HRP)和堿性磷酸酶(ALP)作為標(biāo)記物,不同的是酶促發(fā)光免疫分析采用發(fā)光底物。酶促化學(xué)發(fā)光免疫分析的發(fā)光類型屬于間接化學(xué)發(fā)光。特點為:
1.精密度稍差,變異5%~7%。
2.線性范圍相對較窄,一般100-500倍。
3.批量操作,同一批次實驗一起出結(jié)果。
4.也可進行單樣本檢測,可以實現(xiàn)樣本來一個做一個。
5.原料用量少,試劑成本低。
6.全自動儀器,不需手工操作。
7.全自動測試速度為200~400test/小時。
目標(biāo)客戶有二級、三級醫(yī)院臨床診斷、體檢中心、小型醫(yī)院等,優(yōu)勢項目有TORCH十項、腫瘤標(biāo)志物、肝炎、糖尿病、心肌標(biāo)志物等項目。
微孔板式
常用分離手段為96孔微孔板,常為白色,標(biāo)記方法是通過辣根過氧化物酶催化魯米諾輝光。特性如下:
1.精密度稍差,變異5%~7%。
2.線性范圍相對較窄,一般100-500倍。
3.批量操作,同一批次實驗一起出結(jié)果。
4.可插入批次,但難以實現(xiàn)樣本來一個做一個。
5.原料用量少,試劑成本低。
6.全自動、手工操作均可實現(xiàn)。
7.全自動速度為200~400test/小時,手工速度可達600test/小時。
POCT小人份
POCT,即時檢驗(point-of-care testing),指在病人旁邊進行的臨床檢測及床邊檢測(bedside testing),通常不一定是臨床檢驗師來進行。是在采樣現(xiàn)場即刻進行分析,省去標(biāo)本在實驗室檢驗時的復(fù)雜處理程序,快速得到檢驗結(jié)果的一類新方法。
現(xiàn)場快速檢驗(point-of-care testing, POCT)由中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會POCT裝備技術(shù)專業(yè)委員會在多次專家論證基礎(chǔ)上統(tǒng)一命名,并將其定義為:在采樣現(xiàn)場進行的、利用便攜式分析儀器及配套試劑快速得到檢測結(jié)果的一種檢測方式。POCT含義可從兩方面進行理解:空間上,在患者身邊進行的檢驗,即“床旁檢驗”;時間上,可進行“即時檢驗”?;瘜W(xué)發(fā)光POCT即是將化學(xué)發(fā)光檢測技術(shù)應(yīng)用于POCT檢測場景。
成都POCT醫(yī)療設(shè)備企業(yè)斯瑪特分享過POCT化學(xué)發(fā)光優(yōu)勢:
1. 儀器便攜,多地點操作
2. 儀器數(shù)量多,功能多樣
3. 專業(yè)科室操作,定制化檢測
4. 以臨床看護為側(cè)重
5. 有臨床經(jīng)驗的醫(yī)生
POCT化學(xué)發(fā)光采用的技術(shù)主要有2種:即酶促化學(xué)發(fā)光和吖啶酯直接化學(xué)發(fā)光。
化學(xué)發(fā)光技術(shù)難度大的根本原因在于:
1.被檢測物質(zhì)的濃度低(μg/L—pg/L ),造成對整個檢測系統(tǒng)的精密度要求高,儀器與試劑體系封閉;
2.整個檢測過程步驟多,自動化難度大;
3.包含生物、化學(xué)、物理、光學(xué)等各個學(xué)科的多種前沿技術(shù),缺一不可。
全自動化學(xué)發(fā)光免疫檢測本身技術(shù)難度就比較高,需要高精密度的儀器以及高質(zhì)量的試劑配套,而傳統(tǒng)的全自動化學(xué)發(fā)光儀器尺寸體積都比較大。
因此要把化學(xué)發(fā)光免疫檢測做成POCT的形式,對技術(shù)的要求也更高。
各類型全自動化學(xué)發(fā)光分析儀銷售額及市占比分析(2021年)
管式磁微粒全自動化學(xué)發(fā)光分析儀與條式(酶促)化學(xué)發(fā)光分析儀價格較高,銷售額市占比相比銷量略微增高,POCT小人份化學(xué)發(fā)光分析儀設(shè)備較小,價格略低,因此銷售額份額相比銷量份額略減少。

化學(xué)發(fā)光檢測項目占比情況(2021)
圖:化學(xué)發(fā)光檢測項目占比

根據(jù)體外診斷網(wǎng)的數(shù)據(jù),在化學(xué)發(fā)光檢測市場中,腫瘤、傳染病、甲功、激素等常規(guī)項目占據(jù)70%以上的份額,心臟標(biāo)志物、代謝和貧血等項目占比均在5%以下。